Η ενδομήτρια καθυστέρηση της αύξησης (FGR) είναι η κατάσταση εκείνη στην οποία το έμβρυο είναι μικρότερο από αυτό που θα αναμένονταν από το αναπτυξιακό του δυναμικό.
Μικρά ονομάζουμε τα έμβρυα που το βάρος τους βρίσκεται στο κατώτερο 10% για την ηλικία κύησης («10η εκατοστιαία θέση).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σχετικά μικρό έμβρυο είναι απλά το αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης, αυτό που ονομάζουμε «φυσιολογικό μικρό».
Όσο μικρότερο όμως είναι ένα έμβρυο, π.χ. στο κατώτερο 3% ή 5% για την ηλικία κύησης, αυξάνονται οι πιθανότητες να υπάρχει «από κάτω» μία συγκεκριμένη αιτία. Συνήθως η αιτία αυτή είναι η ελαττωματική λειτουργία του πλακούντα, αυτό που λέμε «πλακουντιακή ανεπάρκεια».
Όσο πιο έντονη είναι αυτή η δυσλειτουργία του πλακούντα, τόσο νωρίτερα μπορεί να εμφανιστεί η καθυστέρηση της ανάπτυξης, και τόσο μικρότερο μπορεί να είναι το μωρό. Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να έχουμε ευρήματα που μπορεί να έχετε ακούσει ως «παθολογικά Doppler» και, εάν το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο, υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί να γεννήσουμε πρόωρα.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, και ειδικά σε πολύ μικρά έμβρυα ή όταν υπάρχουν και άλλα ευρήματα στον υπέρηχο, μπορεί να χρειαστεί να ψάξουμε και για σπανιότερες αιτίες, στις οποίες περιλαμβάνονται κάποιες πολύ συγκεκριμένες λοιμώξεις της μητέρας που «περνάνε» και στο έμβρυο, ή προβλήματα με τα χρωμοσώματα και τα γονίδια του εμβρύου, τα οποία μπορεί να απαιτήσουν να διενεργηθεί αμνιοπαρακέντηση.
Τα μικρά έμβρυα παρακολουθούνται τακτικότερα με υπέρηχο και/ή καρδιοτοκογράφημα, ώστε να διασφαλίσουμε ότι το έμβρυο είναι καλά μέσα στη μήτρα και να γεννήσουμε όσο αργότερα γίνεται ώστε να είναι ώριμο (μετά την 37η εβδομάδα κύησης).
Κάποιες περιπτώσεις εμβρύων που μπορεί να εμφανίσουν αργότερα στην εγκυμοσύνη καθυστέρηση της ανάπτυξης, μπορούμε να τις εντοπίσουμε νωρίς στην εξέταση της αυχενικής διαφάνειας, και να δώσουμε ασπιρίνη σε χαμηλή δόση, ώστε να ελαττώσουμε σημαντικά την πιθανότητα να εμφανιστεί όντως αυτό το πρόβλημα.
**Του Νικολάου Παντελέρη – Γυναικολόγος – Μαιευτήρας, Συνεργάτης Κλινικής Γένεσις